Recuperación quirúrgica de aguja dental fracturada en el espacio pterigomandibular con ayuda de tomografía computarizada de haz cónico en paciente pediátrico - reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.24265/kiru.2025.v22n1.09Palabras clave:
Anestesia Dental; Lesiones por Agujas; Niño; Tomógrafos Computarizados por Rayos X; Estudio de CasoResumen
En la actualidad la fractura de una aguja dental posterior a la colocación del anestésico es una complicación poco frecuente, lo cual puede desencadenar gran ansiedad en el paciente y en el entorno familiar. Las complicaciones pueden ser diversas desde leves dolores, trismus y disfagia hasta lesiones de estructuras nerviosas y vasculares. Se presenta un caso de fractura de aguja dental en el espacio pterigomandibular tras el bloqueo del nervio dentario inferior en una niña de 3 años. Aparentemente la fractura de la aguja se produce debido al movimiento brusco por parte de la niña al momento de la colocación de la anestesia dental. El fragmento de aguja se localizó mediante tomografía computarizada de haz cónico y a las veinticuatro horas posterior al accidente se realizó la recuperación quirúrgica bajo anestesia general. La fractura de una aguja dental es una complicación que generalmente se puede prevenir, es necesario conocer las acciones necesarias a tomar en este tipo de situaciones.
Descargas
Referencias
Acham S, Truschnegg A, Rugani P, Kirnbauer B, Reinbacher KE, Zemann W, et al. Needle fracture as a complication of dental local anesthesia: recommendations for prevention and a comprehensive treatment algorithm based on literature from the past four decades. Clin Oral Investig. 2019 Mar 8;23(3):1109–19.
Erdil A, Demirsoy MS, Çolak S. Fractured needle as an unusual complication of the lingual nerve block: a case report. J Dent Anesth Pain Med. 2022;22(4):315.
Hamzani Y, Rosenfeld E, Chaushu G, Yahya BH. Is intraoperative navigation for needle breakage mandatory?: A case report. J Am Dent Assoc. 2019 Feb 1;150(2):154–8.
Augello M, von Jackowski J, Grätz KW, Jacobsen C. Needle breakage during local anesthesia in the oral cavity-a retrospective of the last 50 years with guidelines for treatment and prevention. Vol. 15, Clinical Oral Investigations. Springer Verlag; 2011. p. 3–8.
Pogrel MA. Broken Local Anesthetic Needles. J Am Dent Assoc. 2009 Dec;140(12):1517–22.
Terada K, Yamagata K, Uchida F, Fukuzawa S, Ishibashi-Kanno N, Bukawa H. Accidental Insertion of a Broken Needle into the Pterygoid Mandibular Space during Inferior Alveolar Nerve Block: A Case Report. Case Rep Dent. 2022;2022.
Augello M, von Jackowski J, Grätz KW, Jacobsen C. Needle breakage during local anesthesia in the oral cavity--a retrospective of the last 50 years with guidelines for treatment and prevention. Clin Oral Investig. 2011 Feb;15(1):3-8. doi: 10.1007/s00784-010-0442-6.
Lee J, Park MW, Kim MK, Kim SM, Seo KS. The surgical retrieval of a broken dental needle: A case report. J Dent Anesth Pain Med. 2015;15(2):97.
Cobo Vázquez C, Perea Pérez B, Labajo González E, Santiago Sáez A, García Marín F. Rotura de agujas en la clínica odontológica: causas y recomendaciones de actuación. Científica Dental. 2011;8(1):41-49.
Soto Góngora S, Amarillas Escobar ED, Pérez Hernández JA. Ruptura de aguja dental con migración al espacio pterigomaxilar. Resolución mediante abordaje intrabucal laterofaríngeo. Rev Cubana Estomatol [Internet]. 2022 [citado 17 Ene 2025]; 59 (2). Disponible en:
https://revestomatologia.sld.cu/index.php/est/article/view/3855
Brooks J, Murphy MT. A novel case of a broken dental anesthetic needle transecting the right internal carotid artery. J Am Dent Assoc. 2016 Sep;147(9):739-42. doi: 10.1016/j.adaj.2016.03.014.
Shin T. Principles of Magnetic Resonance Angiography Techniques. Investig Magn Reson Imaging. 2021;25(4):209-217. Doi: 10.13104/imri.2021.25.4.209
Stein KM. Use of Intraoperative Navigation for Minimally Invasive Retrieval of a Broken ental Needle. J Oral Maxillofac Surg. 2015;73(10):1911-6. Doi: 0.1016/j.joms.2015.04.033.
Malkawi Z, Alayeh A, Alshawa A, Shaban O, Al Saraireh O, Malkawi H, Babkair H, Abdouh I, Dar-Odeh N. A Case of Broken Local Anesthetic Needle in the Pterygomandibular Space; Diagnostic Approaches and Surgical Management. Diagnostics (Basel). 2023 Sep 25;13(19):3050. doi: 10.3390/diagnostics13193050.
Schorn L, Sproll C, Depprich R, Kübler NR, Rana M, Singh DD, Lommen J. Navigated Recovery of Fractured Dental Injection Needles: Case Report and Suggestions for Management during Pandemic Crises. Case Rep Dent. 2021 Jan 16;2021:8820381. doi: 10.1155/2021/8820381.
Altay MA, Jee-Hyun Lyu D, Collette D, Baur DA, Quereshy FA, Teich ST, et al. Transcervical migration of a broken dental needle: A case report and literature review. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2014 Dec 1;118(6):e161–5.
Pogrel MA. Broken local anesthetic needles: a case series of 16 patients, with recommendations. J Am Dent Assoc. 2009 Dec;140(12):1517-22. doi: 10.14219/jada.archive.2009.0103.
Takahashi Aguilar CT, Zarazúa González CA. Fractura y alojamiento de aguja para infiltración de anestésico local en el espacio pterigomandibular. Rev ADM. 2015;72(5):259-264.
Malamed SF, Reed K, Poorsattar S. Needle breakage: incidence and prevention. Dent Clin North Am. 2010 Oct;54(4):745-56. doi: 10.1016/j.cden.2010.06.013.
Acham S, Truschnegg A, Rugani P, Kirnbauer B, Reinbacher KE, Zemann W, et al. Needle fracture as a complication of dental local anesthesia: recommendations for prevention and a comprehensive treatment algorithm based on literature from the past four decades. Clin Oral Investig. 2019 Mar 8;23(3):1109–19.
Couto PRC, Silva R do N, Sabóia R de SC, Leite Segundo AV. Removal of a broken dental needle in the pterygomandibular space using an image intensifier: two case reports. Clin Lab Res Dent [Internet]. 2021 Aug. 18 [citado 17 de enero 2025]. Disponible en: https://www.revistas.usp.br/clrd/article/view/185532
Kim JH, Moon SY. Removal of a broken needle using three-dimensional computed tomography: a case report. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2013;39(5):251.
Kim JH, Moon SY. Removal of a broken needle using three-dimensional computed tomography: a case report. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2013;39(5):251.
Vázquez C, Pérez P, González L, Sáez S, García Marín A, Cita F. Rotura de agujas en la clínica odontológica: causas y recomendaciones de actuación. Científica Dental [Internet]. 2011 [citado 17 de enero 2025];8(1):41-49. Disponible en: https://www.aacademica.org/elenalabajogonzalez/62
Karina Lopez Siqueiros. Deflexión de agujas dentales 30G: comparación de cinco marcas comerciales. Odontología Vital. 2020;(33):37–42.
Zeltser R, Cohen C, Casap N. The implications of a broken needle in the pterygomandibular space: clinical guidelines for prevention and retrieval. Pediatr Dent. 2002 Mar-Apr;24(2):153-6.
Campbell RL, Shetty NS, Shetty KS, Pope HL, Campbell JR. Pediatric dental surgery under general anesthesia: Uncooperative children. Anesth Prog. 2018 Dec 1;65(4):225–30.
Publicado
Versiones
- 2025-01-31 (3)
- 2025-05-08 (2)
- 2025-04-08 (1)
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Zenaida Rojas-Apaza, Enna Lucila Garavito Chang, Ronald Amasifuen Choquecahuana, José Duarte Quiñones Lozano, Sara Castañeda-Sarmiento, Daniel José Blanco-Victorio
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) posterior al proceso de aprobación del manuscrito, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada.
