Biomarcadores salivales como predictores del picode crecimiento puberal en ortodoncia pediátrica: revisión bibliográfica

Resumen

La identificación del pico de crecimiento puberal es un punto crítico en ortodoncia pediátrica, especialmente para planificar terapias ortopédicas funcionales y optimizar el tiempo de intervención. Los métodos convencionales (edad cronológica, caracteres sexuales secundarios y maduración esquelética por imagen) presentan limitaciones relacionadas con variabilidad biológica, subjetividad y exposición a radiación ionizante. En este contexto, los biomarcadores salivales han emergido como una alternativa mínimamente invasiva para monitorizar el estado madurativo. Esta revisión bibliográfica sintetiza la evidencia disponible sobre su utilidad como predictores del pico de crecimiento puberal. Se realizó una búsqueda estructurada en bases de datos biomédicas, con criterios explícitos de inclusión/exclusión y evaluación de calidad metodológica en línea con PRISMA 2020. Los hallazgos sugieren que biomarcadores como dehidroepiandrosterona (DHEA), cortisol, fosfatasa alcalina salival e IGF-1 muestran asociación con etapas puberales y con indicadores de maduración cervical/ósea. Sin embargo, la heterogeneidad en diseño, técnicas analíticas, horarios de toma y criterios de clasificación madurativa limita la comparabilidad y la traslación clínica inmediata. Se concluye que los biomarcadores salivales son prometedores como herramientas complementarias, pero se requieren estudios longitudinales multicéntricos con protocolos estandarizados y modelos predictivos validados antes de su adopción rutinaria.