Probióticos en endodoncia como alternativa bioterapeútica: revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.24265/kiru.2025.v22n4.05Palabras clave:
Terapia Biológica; Probióticos; Endodoncia; Lactobacillus; Tratamiento del Conducto RadicularResumen
La terapia con probióticos en endodoncia surge como una estrategia bioterapéutica prometedora para modular la microbiota del sistema de conductos radiculares, prevenir la recolonización microbiana y favorecer la salud pulpo- periapical. Los probióticos, definidos como microorganismos vivos que confieren beneficios a la salud del hospedero, han demostrado efectos antimicrobianos e inmunomoduladores, además de competir por nutrientes y sitios de adhesión frente a patógenos endodónticos como Enterococcus faecalis y Candida albicans. La evidencia revisada incluye estudios in vitro, in vivo y clínicos, que destacan la capacidad de cepas como Lacticaseibacillus rhamnosus, Limosilactobacillus reuteri, Lactiplantibacillus plantarum, Lacticaseibacillus casei y especies de Bifidobacterium para inhibir patógenos en fases planctónica y de biopelícula, con eficacia comparable a la de irrigantes y medicaciones intraconducto tradicionales, pero con menor citotoxicidad. Asimismo, se ha observado que los metabolitos bacterianos pueden potenciar la acción de antimicrobianos convencionales o actuar de manera independiente. Sin embargo, la variabilidad en la eficacia entre cepas, vehículos y condiciones experimentales evidencia la necesidad de estandarizar protocolos y validar su aplicación en contextos clínicos. Esta revisión concluye que los probióticos y sus metabolitos constituyen una alternativa biosegura y sostenible, con potencial para complementar o sustituir parcialmente los agentes antimicrobianos en la práctica endodóntica.
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