Enfoque mínimamente invasivo en el tratamiento de lesiones blancas del esmalte con resinas infiltrantes. Reporte de dos casos
DOI:
https://doi.org/10.24265/kiru.2025.v22n2.09Palabras clave:
Esmalte Dental; Manchas Blancas Dentales; Defecto del Desarrollo del Esmalte; Hipomineralización del Esmalte Dental; Microabrasión del EsmalteResumen
Las manchas blancas del esmalte, resultado de lesiones de caries incipiente, fluorosis, hipomineralización molar (HM) o hipomineralización por trauma, presentan histológicamente disminución de su fase mineral y sustitución por fluidos orgánicos. Estos defectos blancos se pueden tratar con un enfoque mínimamente invasivo mediante el uso de resinas infiltrantes. Estas resinas de baja viscosidad pueden penetrar en el cuerpo de la lesión blanca por capilaridad, restaurando la translucidez del esmalte y al mismo tiempo aumentando la resistencia mecánica del esmalte hipomineralizado. La técnica implica una desmineralización superficial abriendo el acceso a la lesión hipomineralizada mediante la aplicación de una solución de ácido clorhídrico (HCl) al 15% y una segunda etapa con infiltración de la resina en el cuerpo de la lesión. Dependiendo de la etiología, extensión y profundidad de la lesión, muchas veces el protocolo de erosión-infiltración puede no ser suficiente y requiere complementarse previamente con otras técnicas para conseguir una mayor profundidad de penetración y así alcanzar e infiltrar adecuadamente la lesión. El objetivo es presentar dos situaciones clínicas utilizando las técnicas de infiltración superficial e infiltración profunda complementada con microabrasión, en lesiones de manchas blancas por caries y por HM respectivamente. La técnica de microinfiltración se presenta como un método conservador con resultados satisfactorios para tratar las lesiones blancas del esmalte, siendo necesario realizar un diagnóstico preciso para seleccionar el enfoque más apropiado y garantizar un resultado predecible.
Descargas
Referencias
Denis M, Atlan A, Vennat E, Tirlet G, Attal JP. White defects on enamel: diagnosis and anatomopathology: two essential factors for proper treatment (part 1). Int Orthod. 2013;11(2):139-165. doi: 10.1016/j.ortho.2013.02.014.
Attal JP, Atlan A, Denis M, Vennat E, Tirlet G. White spots on enamel: treatment protocol by superficial or deep infiltration (part 2). Int Orthod. 2014;12(1):1-31. doi: 10.1016/j.ortho.2013.12.011.
Attia RM. Effect of PH Challenge on the Micro-Hardness of Artificially Induced de-Mineralized Enamel Treated with Resin Infiltrant and Fluoride Varnish. Egypt Dent J. 2018; 64:2841-2850. doi: 10.21608/edj.2018.77340.
Farias JO, Cunha MCA, Martins VL, Mathias P. Microinvasive esthetic approach for deep enamel white spot lesion. Dent Res J (Isfahan). 2022;19:29.
Roig–Vanaclocha A, Solá–Ruiz MF, Román–Rodríguez JL, Amengual–Lorenzo J, Pérez–Barquero JA, Agustín–Panadero R. Dental Treatment of White Spots and a Description of the Technique and Digital Quantification of the Loss of Enamel Volume. Appl Sci. 2020;10(12):4369. doi:10.3390/app10124369
Oliveira A, Lázaro Teles Felinto, Aracaju, Luciana Fávaro Francisconi-dos-Rios, Gisele Pedroso Moi, Flavia Pardo Salata Nahsan. Dental Bleaching, Microabrasion, and Resin Infiltration: Case Report of Minimally Invasive Treatment of Enamel Hypoplasia. Int J Prosthodont. 2020;33(1). doi:10.1007/s40368-021-00635-0.
Alrebdi AB, Alyahya Y. Microabrasion plus resin infiltration in masking white spot lesions. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022;26(2):456-461. doi:10.26355/eurrev_202201_27870.
Laverde-Giraldo M, Mejía-Roldán JD, Restrepo M. Microabrasión e infiltración como alternativa de tratamiento para Fluorosis Dental severa: reporte de caso. Rev.CES Odont 2022; 35(1): 31-46. doi:10.21615/cesodon.6411
Hasmun N, Vettore MV, Lawson JA, Elcock C, Zaitoun H, Rodd HD. Determinants of children’s oral health-related quality of life following aesthetic treatment of enamel opacities. J Dent. 2020;98:103372. doi:10.1186/s12903-019-0977-0
Giannetti L, Murri Dello Diago A, Corciolani E, Spinas E. Deep infiltration for the treatment of hypomineralized enamel lesions in a patient with molar incisor hypomineralization: a clinical case. J Biol Regul Homeost Agents. 2018;32(3):751-754.
Marouane O, Manton DJ. The use of transillumination in mapping demarcated enamel opacities in anterior teeth: A cross-sectional study. Int J Paediatr Dent. 2022;32(1):49-55. doi:10.1111/ipd.12790.
Perdigão J. Resin infiltration of enamel white spot lesions: An ultramorphological analysis. J Esthet Restor Dent. 2020;32(3):317-324. doi:10.1111/jerd.12550
Ma X, Lin X, Zhong T, Xie F. Evaluation of the efficacy of casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate on remineralization of white spot lesions in vitro and clinical research: a systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2019;19:295. doi: 10.1186/s12903-019-0977-0
Gao SS, Zhang S, Mei ML, Lo ECM, Chu CH. Caries remineralization and arresting effect in children by professionally applied fluoride treatment – a systematic review. BMC Oral Health. 2016;16:12. doi:10.1186/s12903-016-0171-6
Yuan H, Li J, Chen L, Cheng L, Cannon RD, Mei L. Esthetic comparison of white-spot lesion treatment modalities using spectrometry and fluorescence. Angle Orthod. 2014;84(2):343-349. doi:10.2319/032113-232.1
Cazzolla AP, De Franco AR, Lacaita M, Lacarbonara V. Efficacy of 4-year treatment of icon infiltration resin on postorthodontic white spot lesions. BMJ Case Rep. 2018;2018:bcr2018225639. doi: 10.1136/bcr-2018-225639.
Lin GSS, Chan DZK, Lee HY, Low TT, Laer TS, Pillai MPM, et al. Effectiveness of resin infiltration in caries inhibition and aesthetic appearance improvement of white-spot lesions: An umbrella review. J Evid Based Dent Pract. 2022;22(3):101723. doi: 10.1016/j.jebdp.2022.101723.
Soveral M, Machado V, Botelho J, Mendes JJ, Manso C. Effect of Resin Infiltration on Enamel: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Funct Biomater. 2021;12(3):48. doi:10.3390/jfb12030048
Faghihian R, Shirani M, Tarrahi MJ, Zakizade M. Efficacy of the resin infiltration technique in preventing initial caries progression: A systematic review and meta-analysis. Pediatr Dent. 2019;41:88-94.
Senestraro SV, Crowe JJ, Wang M, Vo A, Huang G, Ferracane J, Covell DA Jr. Minimally invasive resin infiltration of arrested white-spot lesions: a randomized clinical trial. J Am Dent Assoc. 2013;144(9):997-1005. doi: 10.14219/jada.archive.2013.0225
Rocha Gomes Torres C, Borges AB, Torres LMS, Gomes IS, de Oliveira RS. Effect of caries infiltration technique and fluoride therapy on the colour masking of white spot lesions. J Dent. 2011;39(3):202-207. doi: 10.1016/j.jdent.2010.12.004
Ibrahim DFA, Venkiteswaran A, Hasmun NN. The penetration depth of resin infiltration into enamel: A systematic review. J Int Soc Prevent Communit Dent 2023;13:194-207. doi: 10.4103/jispcd.JISPCD_36_23.
Somani C, Taylor GD, Garot E, Rouas P, Lygidakis NA, Wong FSL. An update of treatment modalities in children and adolescents with teeth affected by molar incisor hypomineralisation (MIH): a systematic review. Eur Arch Paediatr Dent. 2022;23(1):39-64. doi:10.1007/s40368-021-00635-0
Lygidakis NA, Garot E, Somani C, Taylor GD, Rouas P, Wong FSL. Best clinical practice guidance for clinicians dealing with children presenting with molar-incisor-hypomineralisation (MIH): an updated European Academy of Paediatric Dentistry policy document. Eur Arch Paediatr Dent. 2022;23(1):3-21. doi:10.1007/s40368-021-00668-5.
Natarajan AK, Fraser SJ, Swain MV, Drummond BK, Gordon KC. Raman spectroscopic characterization of resin-infiltrated hypomineralised enamel. Anal Bioanal Chem. 2015;407(19):5661-5671. doi:10.1007/s00216-015-8742-y.
Tam CP, Manton DJ. Aesthetic management of incisors affected with molar incisor hypomineralisation. Clin Dent Rev. 2021;5:6. doi:10.1007/s41894-021-00095-1
Rodrigues MC, Mondelli RF, Oliveira GU, Franco EB, Baseggio W, Wang L. Minimal alterations on the enamel surface by micro-abrasion: in vitro roughness and wear assessments. J Appl Oral Sci. 2013;21:112-117. doiI: 10.1590/1678-7757201302117
Pini NIP, Sundfeld-Neto D, Aguiar FHB, Sundfeld RH, Martins LRM, Lovadino JR, Lima DANL. Enamel microabrasion: An overview of clinical and scientific considerations. World J Clin Cases. 2015;3(1):34-41.doi:10.12998/wjcc.v3.i1.34
Casaña-Ruiz MD, Marqués Martínez L, García Miralles E. Management of Hypoplastic or Hypomineralized Defects with Resin Infiltration at Pediatric Ages: Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2023;20(6):5201. doi:10.3390/ijerph20065201.
Knosel M, Eckstein A, Helms HJ. Long-term follow-up of camouflage effects following resin infiltration of post orthodontic white-spot lesions in vivo. Angle Orthod. 2019;89:33-39. doi: 10.2319/052118-383.1
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Marina Andrea Toscano , Jimena Alejandra Anchava , Karina Alejandra Melian, Silvina Paula Escobar
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) posterior al proceso de aprobación del manuscrito, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada.
